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遺伝子治療の現状を考える市民公開講座―遺伝子の変化によって起こるがんを理解しよう―
平成29年度第5回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会

日時:平成30年3月17日(土) 13:00~15:30
f0235535_14330875.jpg場所:松山市医師会館 3階 いきいきホール
参加者:35名

講演
開会挨拶:愛媛大学大学院医学系研究科
     臨床腫瘍学講座 教授 薬師神 芳洋

講演1:「がんと遺伝子~愛媛県の遺伝子医療の現状と
f0235535_14331257.jpg     愛媛大学医学部付属病院の取り組み~」
演者:愛媛大学大学院医学系研究科 小児科学 准教授 江口 真理子

休憩

講演2 :「ひとり一人の遺伝子がわかる時代のがん治療
     ~遺伝性腫瘍って知ってますか?~」
演者:近畿大学大学院総合理工学研究科 遺伝医学 教授 田村 和郎

閉会挨拶:愛媛大学大学院医学系研究科 小児科学 准教授 江口 真理子

近畿大学大学院 総合理工学研究科 遺伝医学教授の田村和朗先生をお迎えし、遺伝子医療の現状を考える市民公開講座を開催しました。公開講座は2部構成で、第一部を、愛媛大学大学院医学系研究科 小児科学准教授 江口真理子先生による「がんと遺伝子~愛媛県の遺伝子医療の現状と愛媛大学医学部附属病院での取り組み~」、第二部を、田村和朗先生による「ひとり一人の遺伝子がわかる時代のがん治療~遺伝性腫瘍って知ってますか?~」と題したご講演でした。
本年から国内のプロジェクトとして、がんゲノム医療中核病院・拠点病院が認定され、患者さんご自身のゲノム解析を元に個別化医療(precision medicine)が開始されます。現在愛媛大学病院でも、このがんゲノム医療中核病院を目指し調整中ですが、今回の公開講座はこの先駆けとなる講演会となりました。前半の第一部では、こういったゲノム医療の解説や愛媛県の現状を江口先生にご解析頂きました。後半の第二部では、このゲノム医療に切っては切れない職種である、遺伝子カウンセラーの養成に長年携わってこられた田村先生から、日本国内における遺伝子医療の現状と方向性をご解説頂きました。会場からは熱心な質問もとびだし、一般人の方々の興味の高さが感じられる市民公開講座となりました。
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平成29年度愛媛大学医学部附属病院緩和ケアセンター研修会
(平成29年度第5回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会)
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日 時:平成30年3月1日(木) 17:30~18:30
場 所:愛媛大学医学部 臨床第1講義室
参加者:44 名


講演
司会:愛媛大学医学部附属病院 緩和ケアセンター 
   専従医師 藤井 知美 先生
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演題:「診断時からの緩和ケア~基本的緩和ケアを中心に~」
演者:総合診療サポートセンター
   緩和ケア認定看護師 林 博美 先生

演題:「オピオイド(医療用麻薬)について
           ~当院採用のオピオイドを中心に~」
演者:薬剤部 緩和薬物法認定薬剤師 飛鷹 範明 先生


愛媛大学病院緩和ケア認定看護師 林博美氏より、「診断時からの緩和ケア~基本的緩和ケアを中心に~」、緩和薬物療法認定薬剤師 飛鷹範明氏より、「オピオイド(医療用麻薬)について~当院採用のオピオイドを中心に~」と言った内容で、平成29年度緩和ケアセンター研修会を開催しました。
参加者アンケートによると、「人生の最終段階におけるケアを詳しく知りたい」「がんや心不全以外の疾患に対する緩和ケアについても教えて欲しい」「とても勉強になった。受講して良かった」等の感想があり、高評価でした。また、当院で行われている緩和ケアについて、半数以上が「改善すべき点がある」と答えており、当研修会は院内の現状について再考するきっかけになると考えられました。

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自己免疫疾患関連副作用(irAE)マネジメント勉強会
テーマ:1型糖尿病
(平成29年度第4回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会)

日 時:平成30年1月10日(水) 18:00~19:10
場 所:愛媛大学医学部 臨床第2講義室
参加者:32 名

講演
今回の勉強会の主旨について
愛媛大学医学部附属病院 腫瘍センター 朝井 洋晶 先生

総合司会:愛媛大学医学部附属病院 呼吸器センター 濱口 直彦 先生

「PD-1抗体使用中に経験した1型糖尿病」 
愛媛大学大学院医学系研究科 循環器・呼吸器・腎高血圧内科学 濱田 千鶴 先生

「1型糖尿病の診断と治療について~劇症型を中心に~」
愛媛大学大学院医学系研究科 糖尿病内科学講座 准教授 高田 康徳 先生

質疑応答

非小細胞肺癌、悪性黒色腫、腎細胞癌、古典的ホジキンリンパ腫、頭頚部癌など、様々ながん腫で免疫チェックポイント阻害剤の有効性が報告されています。一方、殺細胞性抗がん剤では見られない、自己免疫疾患様の有害事象も多数報告されています。当講習会では、呼吸器内科の濱田医師から、当院で経験した有害事象(1型糖尿病)症例を発表していただき、その後、劇症1型糖尿病の診察、診断に必要な検査、初期対応、さらには発症リスクに関する研究を含む最新の知見について、糖尿病内科専門医の高田医師にご講演していただきました。
今回のセミナーは、活発な質疑応答がなされ、十分知識を深めることの出来た講演会でした。前半の症例提示においては、予定された外来診察のみでは発見が困難であり、患者・家族教育が非常に重要であることが再確認されました。後半の教育講演では、初期対応に携わる可能性のある主治医、担当医のみならず、普段直接のがん医療に携わることの少ない救急担当医にも、免疫チェックポイント阻害剤使用中の患者に起こりうる有害事象の啓蒙が望ましいことが確認されました。この経験を踏まえ、当院では、免疫チェックポイント阻害剤投与前に糖尿病内科外来にて糖尿病全般、症状発現時の対応法などについて教育して頂く事や、免疫チェックポイント阻害剤投与中であることを他の医療者が判るように、患者カードの配布等具体的な対応を行うことが確認されました。さらに他の有害事象についても継続的な勉強会を開催する方針です。
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中国・四国広域がんプロ養成コンソーシアム市民公開講座
平成29年度第3回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
平成29年度第1回松山大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
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日時:平成29年11月5日(日) 14:45~16:00
場所:愛媛県美術館 講堂
参加者:110名

講演
f0235535_16101327.jpg座長:松山大学薬学部 教授 酒井 郁也

演題:「iPS細胞を使ったがん治療について」
演者:京都大学iPS細胞研究所 准教授 金子 新



京都大学iPS細胞研究所 准教授の金子新先生をお迎えして「iPS細胞を使ったがん治療について」と題した市民公開講座を開催しました。金子先生は、愛媛県松山市出身で、iPS細胞研究所山中伸弥教授の元で、iPS細胞を用いた遺伝子治療の研究をされています。先生はご自身が行っている細胞免疫療法の概要と、今後こういった治療が様々な癌に応用される可能性を、平易な言葉で解説されました。会場に訪れた方々は、iPS細胞がどのようにがん治療に貢献しているかを目の当たりにし、基礎医学の進展を直に感じる市民公開講座となりました。
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平成29年度第2回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会f0235535_16223595.jpg
第37回愛媛大学腫瘍センター講演会

日 時:平成29年10月4日(水) 17:45~19:15
場 所:愛媛大学医学部 臨床第2講義室
参加者:46 名


講演
座長:愛媛大学医学部附属病院
   第二内科 特任講師 濱口 直彦
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演題:「免疫チェックポイント阻害剤を使いこなす
             ~肺癌治療における実践~」

演者:国立がん研究センター中央病院
   呼吸器内科 医長 堀之内 秀仁

閉会の辞:愛媛大学大学院医学系研究科
     臨床腫瘍学講座 教授 薬師神 芳洋


国立がん研究センター中央病院呼吸器内科医長の堀之内秀仁先生をお迎えし、「免疫チェックポイント阻害剤を使いこなす~肺癌治療における実践~」と題した講演会を開催しました。堀之内秀仁先生は、本邦でのニボルマブの治験に携わった先生です。この御経験から、この薬剤が持つ効果、また予期せぬ副作用や医療経済までの様々な問題を、一つ一つ解説され、本薬剤の方向性を説明されました。将来、免疫チェックポイント阻害剤は、多くの癌腫において抗がん剤との併用が試みられる事になります。これを前提に、副作用の出現を早期に見分けるポイント(倦怠感や頭痛など何気ない不定愁訴を見逃してはいけない事)を解説され、可逆的・不可逆的副作用の内容や種類を挙げ、その対処法も解説されました。
参加者は、多くの経験を持つ第一線の医療者の話を真剣に拝聴し、今後の診療に生かすことが出来たものと考えられます。
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平成29年度第1回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
f0235535_16184599.jpg愛媛大学医学部附属病院緩和ケアセンター講演会


日 時:平成29年10月3日(火)  17:30~19:00
場 所:愛媛大学医学部臨床第2講義室
参加者:102名

講演
開会挨拶:愛媛大学大学院医学系研究科
     臨床腫瘍学講座 教授 薬師神 芳洋
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座長:愛媛大学医学部附属病院
   緩和ケアセンター専従医師 藤井 知美

演題:「死を前にした人に あなたは何ができますか?」

演者:めぐみ在宅クリニック 院長 小澤 竹俊 先生


めぐみ在宅クリニック院長の小澤竹俊先生をお迎えして、「死を前にした人にあなたは何ができますか?」と題した講演会を開催しました。小澤氏は、苦しむ人への援助における5つのkey wordを示し、1)援助的コミュニケーションの必要性「苦しんでいる人は自分のことをわかってくれる人がいると嬉しいこと」や、2)相手の苦しみをキャッチする「苦しみは希望と現実の差である事を知る」、3)相手の支えをキャッチする「苦しみの中でも穏やかだと思える支えが必要とされる」、4)どのような自分であれば相手の支えを強められるかを知ること、が重要であること、また、5)支えようとする自らの支えを知る、ことが必要であると解説されました。講演では、日常臨床の中で漠然と考えられていた他者への援助の内容を、具体的で平易な文章で解説して頂きました。また、多くの医療者に感銘を与える講義内容であり、当施設の医療スタッフのみならず、院外からも多くの方々に参加していただき、有意義な時間が共有出来たと考えます。

参加者からも「進行期のがん患者とのかかわりは、毎回異なり難しいと感じています。講演会を聞いて実践してみようと思いました」、「がんに関わる全てのスタッフは緩和ケアを学び、その精神を大切にすべきだと改めて強く感じました」、「エンドオブライフケアの研修を受けたいと思いました」「『誰かの支えになろうとする人こそ一番支えを必要としている』は、今の私にとても心に残るフレーズでした」等の感想があり、高評価でした。

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平成28年度第3回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
愛媛緩和ケア学術講演会

日 時:平成29年3月30日(木) 17:30~19:00
場 所:愛媛大学医学部臨床第2講義室
参加者:68名

講演
総合司会:愛媛大学医学部附属病院 緩和ケアセンター専従医師 藤井 知美

講演1f0235535_11362088.jpg
座長:愛媛大学医学部附属病院 腫瘍センター長 薬師神 芳洋

「Psychosocial Aspects of Australian Palliative Care
    オーストラリアの緩和ケア~心理社会的アプローチ~」
 Dr. Margaret Ross MAPS
 Senior Clinician
 Psychosocial Cancer Care Unit/Palliative Care Unit/
 St Vincent's Hospital Melbourne

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座長:愛媛大学医学部附属病院 総合診療サポートセンター
   副看護師長(がん看護専門看護師) 塩見 美幸

「看護師としての視点
    ~カリタス・クリスティ・ホスピスで働いて~」
 瀬戸 英俊
 Associate Nurse Unit Manager
 Palliatice Care Unit/St Vincent's Hospital Melbourne

オーストラリア、メルボルンのSt Vincent’s HospitalよりSenior ClinicianのDr. Margaret RossとAssociate Nurse Unit Managerの瀬戸英俊氏をお迎えし、講演会を開催しました。
Ross氏は緩和ケアにおける心理士のはたらきについて詳しく解説され、医療スタッフへのサポートという役割も重要であるという示唆に富む講演を行われました。瀬戸氏はオーストラリアの看護師の労働内容について、また、看護労働者の権利が守られている事がよりよいケアを生む、というオーストラリアの医療現場の考えについて解説されました。
国やシステムが違う中でも、日本と同様と感じられる内容もあれば、今日の日本にはない考え方や役割を示していただき、参加者それぞれが、自身の医療現場を振り返る一助になったのではないか考えられます。当院の看護師・医療スタッフのみならず、院外からも多くの方に参加いただき、有意義な時間が共有出来ました。
参加者からも「患者が抱える不安や苦悩について改めて考えるきっかけになりました」、「オーストラリアとの違いを知る事ができよかった。新しい視点で考えられているのがとても新鮮だった」等の感想があり高評価でした。
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平成28年度第2回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
第36回愛媛大学医学部附属病院腫瘍センター講演会

日 時:平成28年10月3日(月) 16:30~18:00
場 所:愛媛大学医学部40周年記念講堂
参加者:87名
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講演
司会:愛媛大学大学院医学系研究科看護学専攻
   基盤・実践看護学講座 教授 乗松 貞子

座長:愛媛大学大学院医学系研究科看護学専攻 
   地域健康システム看護学講座 准教授 田中 久美子

「治療が難しくなった患者さん・家族への支援」
   めぐみ在宅クリニック 院長 小澤 竹俊 先生

めぐみ在宅クリニック院長の小澤竹俊先生をお迎えして「治療が難しくなった患者さん・家族への支援」と題して講演会を開催しました。講演では、対象者の苦しみに気づくこと、その苦しみに寄り添うことが重要であることが説明されました。また、苦しみに寄り添うためには「対象者が援助者のことを理解者だと思う」ことができるように援助的コミュニケーションを学び、実践できることが重要であると強調して話されました。さらに、生きる支えとなる「人を支える3本の柱」についても説明され、「スピリチュアルな苦しみ」の中で生きる対象者を支えることの重要性が話されました。
参加者からは、「講義は理解しやすく、講演中に話された内容や映像を見て感動した」「今まで対象者が解決できない苦しみを訴えてきた時何もできなかったが、本日の講演を聞いて、聴くことが重要であることが理解できた」等の感想があり、高評価でした。
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平成28年度第1回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会
第50回ヘルスアカデミー
テーマ:がん免疫療法の最前線 ~変わるがん治療について知っておきたいこと~

日 時:平成28年10月2日(日) 14:00~16:45
場 所:いよてつ髙島屋 9階 ローズホール
参加者:236名f0235535_15435545.jpg

講演
総合司会:
NPO法人愛媛がんサポート おれんじの会 松本 陽子 氏

開会挨拶:愛媛大学大学院医学系研究科
     血液・免疫・感染症内科学 教授 安川 正貴 氏

講演1
「免疫とは何か?」f0235535_15413853.jpg
   愛媛大学大学院医学系研究科 
   免疫学 教授 山下 政克 氏

講演2
「がん免疫療法の種類と特徴」
   愛媛大学大学院医学系研究科 
   血液・免疫・感染症内科学 教授 安川 正貴 氏

講演3
「新規がん免疫療法の現状と課題」f0235535_1545102.jpg
   国立がん研究センター中央病院 先端医療開発センター 
   新薬臨床開発分野 医員 北野 滋久 氏
 
講演4
「肺がんに対する最新治療」
   四国がんセンター 第二病棟 部長
   呼吸器内科 医長 野上 尚之 氏

■質疑応答
コーディネーター:松本 陽子 氏、薬師神 芳洋 氏       
パネリスト:山下 政克 氏、安川 正貴 氏、北野 滋久 氏、野上 尚之 氏

閉会挨拶
愛媛大学大学院医学系研究科 臨床腫瘍学 教授 薬師神 芳洋 氏

本インテンシブコース(ヘルスアカデミー市民公開講座と共同開催)では、免疫チェックポイント阻害剤に焦点を当て、4人の演者に異なる視点からこの新しい治療法を解説して頂きました。
200人を越える医療従事者と一般市民が参加され、講演の最後に行われた質疑応答では20を越える質問が寄せられるなど、この分野に対する関心の高さが感じられる講演会でした。
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平成27年度第3回愛媛大学がんプロフェッショナル養成インテンシブコース講習会

日 時:平成28年3月15日(火) 18:30~20:00
場 所:愛媛大学医学部 第2ゼミナール室
参加者:26名

講演
教育講演
座長 愛媛大学医学部附属病院 看護部 師長 笠屋 千晶

演題 「がんとリハビリについて」f0235535_1151225.jpg
   愛媛大学医学部附属病院 中央診療施設
         リハビリテーション部 西村 勇介

特別講演
座長 愛媛大学医学部附属病院 
         整形外科 講師 木谷 彰岐

演題 「悪性軟部腫瘍への薬物療法について」
   がん研有明病院 総合腫瘍科 仲野 兼司

閉会挨拶 : 愛媛大学大学院医学系研究科 臨床腫瘍学 教授 薬師神 芳洋

本講演会は、整形外科のみならず、さまざまな診療科で遭遇する可能性がある軟部肉腫をテーマに企画されました。本疾患の治療は、ドキソルビシン、イホスファミド、パゾパニブなどに限られていましたが、最近では、トラベクテジン、エリブリンの承認による選択肢が広がっています。教育講演では、がん患者のリハビリをテーマに、リスク管理、精神心理的配慮、多職種の情報共有・連携、本人・家族のニーズの確認と目標設定などを中心に、当院リハビリテーション部の西村勇介先生にわかりやすく解説していただきました。特別講演では、「悪性軟部腫瘍への薬物療法について」と題して、肉腫の疫学、小円形肉腫の治療戦略、非円形肉腫の術前、術後療法、再発/転移肉腫患者の薬物療法について、トラベクテジン、エリブリン、パゾパニブなど新規抗がん剤のエビデンス、有害事象管理、使い分けなどの幅広い内容を、がん研有明病院総合腫瘍科仲野兼司先生にご講演いただきました。院外からも多数の参加者があり、講演会終了後も活発な質疑応答がありました。希少疾患に関する内容だけに特に有意義な講演会であったと考えます。
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